Publicatie in Staatscourant: Baanbrekend migrainemedicijn eindelijk beschikbaar voor grotere groep patiënten

NAARDEN – Met ingang van zaterdag 1 november komen CGRP-remmers voor een veel grotere groep migrainepatiënten beschikbaar, zoals vermeld in de Staatscourant van 31 oktober. Het baanbrekende en preventief werkende medicijn wordt dan opgenomen in de basisverzekering. Hiermee komt een eind aan vier jaar onzekerheid voor een grote groep migrainepatiënten. Deze medicatie was sinds 2021 in ons land beschikbaar voor slechts een kleine groep patiënten. Door nieuwe afspraken met Zorginstituut Nederland komen aanzienlijk meer patiënten met ernstige migraine in aanmerking voor vergoeding.

Ruimere afspraken

De CGRP-remmer wordt straks vergoed voor mensen met minimaal 4 dagen migraine per maand, die hebben gefaald op of contra-indicatie hebben voor alle andere beschikbare preventieve medicaties. Om de kosten binnen de perken te houden en tegelijkertijd te voldoen aan de behoefte aan maatwerk (migraine is bij iedere patiënt weer anders) zijn nu duidelijke afspraken gemaakt hoe vaak gewisseld mag worden naar een ander type CGRP-remmer en wanneer iemand de behandeling moet staken bij onvoldoende effect. De afspraken laten ruimte voor het gesprek in de spreekkamer tussen behandelend neuroloog en patiënt. Ze zijn tot stand gekomen in nauwe samenspraak met patiëntenvereniging Hoofdpijnnet, de NVN (beroepsvereniging van neurologen) en Zorgverzekeraars Nederland. De details zijn komende week te vinden op de site van Zorginstituut Nederland.

Vergoedingsvoorwaarden in het kort

Vanaf 1 november 2025 wordt één CGRP-remmer (fremanezumab) vergoed vanuit de basisverzekering voor mensen met episodische migraine. Daarbij gelden deze voorwaarden:

• Je hebt minimaal vier migrainedagen per maand.
• Je hebt vijf soorten klassieke preventieve medicatie geprobeerd. Deze hadden onvoldoende resultaat, gaven te veel bijwerkingen of moesten worden overgeslagen vanwege een contra-indicatie. Het gaat dan om middelen als candesartan, propanolol, topiramaat, amitriptyline en flunarizine.
• De CGRP-remmer moet worden voorgeschreven door een neuroloog.

Baanbrekend

CGRP-remmers zijn de eerste preventieve medicijnen die specifiek zijn ontwikkeld tegen migraine. De remmers hebben weinig bijwerkingen, een groot gebruiksgemak en hebben veelal een zeer gunstig effect op de gevolgen van deze invaliderende hersenziekte. Veelgehoorde reacties van gebruikers zijn: ”Ik heb mijn leven terug” of “ik heb een betere kwaliteit van leven.”

Lange aanloop

In 2018 kwam de CGRP-remmer op de Europese markt. Het was het begin van een taai lobby-traject voor Hoofdpijnnet en haar achterban van migrainepatiënten. Terwijl de EMA (Europees Geneesmiddelenbureau) als richtlijn meegaf vier migrainedagen per maand, duurde het tot september 2021 voordat in Nederland de eerste vergoeding rondkwam. Echter met een veel striktere afbakening, namelijk 15 hoofdpijndagen per maand, waarvan 8 migrainedagen. De vier jaren erna is door zowel de medische sector als door Hoofdpijnnet gepleit voor verruiming van de vergoeding naar mensen met migraine die niet voldoen aan deze criteria voor chronische (hoog-frequente) migraine maar wel veel ziektelast ervaren en waarbij andere preventieve medicatie gefaald heeft. Het Zorginstituut stelde zich lange tijd terughoudend op, mede vanwege het kostenaspect. Immers, meer dan 2 miljoen mensen in Nederland lijden aan migraine, waarbij dagelijks 70.000 mensen in Nederland een aanval hebben waardoor ze belemmerd zijn in hun dagelijkse leven.

Stem van de patiënt

Met onder meer een onderzoek (2021), de overhandiging van een petitie (2021) en de publicatie ‘De pijn achter de schijn’ (2023) pleitte Hoofdpijnnet de afgelopen jaren voor een ruimere én snellere vergoeding van de CGRP-remmers.

“Sinds de toelating tot de Europese markt door de EMA in 2018 strijden wij al voor vergoeding van de CGRP-remmers in ons land. Wij zijn opgelucht dat we dit dossier nu eindelijk kunnen afsluiten en zijn alle partijen erkentelijk voor hun constructieve houding. Hiermee wordt recht gedaan aan de stem van de patiënt én de deskundigheid van hoofdpijnneurologen”, aldus directeur Nelleke Cools van Hoofdpijnnet.

Grote impact

Migraine is een invaliderende hersenziekte. De ziekte heeft een grote impact op het leven van mensen die eraan lijden en dat van hun omgeving. Hun ziekte onttrekt zich veelal aan het oog van de buitenwereld.

Oud-president van De Nederlandsche Bank en beschermheer van Hoofdpijnnet Nout Wellink omschrijft het als volgt: “Het is alsof iemand een kurkentrekker in je hersenen draait”.

Los van het persoonlijke leed, bedragen de economische kosten van migraine voor de Nederlandse samenleving 2,3 tot 4,2 miljard euro per jaar*. Migraine staat op de tweede plaats van meest invaliderende ziektes ter wereld en voor vrouwen zelfs op de éérste plaats.

*Deze bedragen zijn in 2021 berekend door SEO Economisch Onderzoek op verzoek van Hoofdpijnnet.